Indications :
Bilan d’une connectivite.
Prélèvement :
Sang veineux sur tube sec.
Valeurs usuelles :
Ces anticorps ne sont pas présents chez le sujet normal.
Interprétation :
Anticorps anti-ENA :
Anticorps anti-Sm :
L’anticorps anti-Sm (découvert pour la première fois chez un malade appelé Smith) est très spécifique du lupus érythémateux aigu disséminé (LEAD), mais ne s’y observe que dans 30 % des cas environ.
Quand il existe, il assure le diagnostic.
Anticorps anti-RNP :
L’anticorps anti-RNP, dirigé contre une ribonucléoprotéine (RNP) nucléaire, est évocateur d’un syndrome de Sharp (ou connectivite mixte) lorsqu’il est présent à un titre élevé.
Il est également observé dans 30 à 40 % des lupus et 10 à 20 % des syndromes de Sjögren.
Anticorps anti-SSA (ou anti-Ro) et anticorps anti-SSB (ou anti-La) :
L’anticorps anti-SSA (ou anti-Ro) et/ou l’anticorps anti-SSB (ou anti-La) sont spécifiques du syndrome de Gougerot-Sjögren où ils sont retrouvés dans environ 90 % des cas par technique Elisa.
L’anticorps anti-SSA est également présent dans le lupus (30 % des cas).
Anticorps antihistones :
Les anticorps antihistones permettent de dépister des lupus induits par les médicaments (isoniazide, hydralazine, hydantoïnes, procaïnamide, etc.) :
• un titre élevé d’anticorps antihistone, contrastant avec un titre faible ou nul d’anticorps anti-ADN natif, évoque un lupus médicamenteux ;
• à l’inverse, l’absence d’anticorps antihistones exclut le diagnostic de lupus médicamenteux.
Quelques anticorps antinucléaires :
Type Signification
Anti ADN natif Lupus
Antihistones Lupus médicamenteux si isolé
Anti-Sm Lupus
Anti-RNP Lupus
Syndrome de Sjögren
Anti-SSA (anti-Ro) Syndrome de Sjögren
Anti-SSB (anti-La) Syndrome de Sjögren