Diagnostic positif :
Des déformations sont visibles dans les gonarthrose évoluées : flessum, gros genou globuleux.
En cas d’arthrose fémoro-patellaire, la douleur irradie vers le bas et elle est ressentie surtout lors de la descente des escaliers, de station assise prolongée ou d’accroupissement.
La douleur est réveillée lors du frottement de la rotule contre la trochlée (signe de rabot), de l’extension contrariée de la jambe, du blocage de l’ascension de la rotule lors de la contraction quadricipital (signe de Zohlen).
Genou de face en extension et en flexion 30° (schuss) ; de profil en extension et un défilé fémoro-patellaire (= vue axiale à 30° de flexion)
Lors d’une atteinte fémoro-patellaire le pincement est le plus souvent externe avec un ostéophyte rotulien externe.
NB :
* C’est la localisation la plus fréquente des arthroses. L’atteinte du compartiment fémoro-tibiale externe est la plus fréquente (plus de 50 % des cas)
* Elle survient typiquement chez la femme de plus de 40 ans et est volontiers bilatérale.
* Arthrose mécanique : due à une déformation de l’axe mécanique du membre inférieur, soit genu varum (arthrose fémorotibiale interne), soi genu valgum (arthrose fémoro-tibiale