Indications :
L’examen est utile quand on suspecte une anémie hémolytique ou une pathologie hématologique liée à l’origine géographique du patient, à savoir l’Afrique, et plus précisément le sud du Sahara.
Principe :
La majorité des hémoglobines anormales ont une charge électrique différente de la normale : les acides aminés de la globine situés à l’extérieur sont en effet hydrophiles et chargés électriquement.
En soumettant l’hémoglobine à une charge électrophorétique, on peut ainsi détecter les cellules anormales par leur migration différente.
Technique :
Prélèvement de 5 mL de sang sur tube hépariné ou sur EDTA (acide éthylène diamino-tétra-acétique) calcique.
Résultats :
Valeurs normales :
– HbA1 (α2, β2) : 97 à 98 % ;
– HbA2 (α2, β2) : 2 % ;
– HdF (α2, β2) : < 1 %.
– nouveau-né : 80 % d’HbF est remplacé par une HbA en six mois ;
– race noire : présence d’HbC ;
– race jaune : présence d’HbE.
Variations pathologiques :
– drépanocytose : 75 à 95 % d’HbS et pas d’HbA.
– thalassémie : grande quantité d’HbF, ou d’HbA2, ou encore d’HbH.
Coût :
B60.
Conseils pratiques :
L’origine ethnique de la personne doit figurer sur l’ordonnance.
Une diminution du fer sérique peut entraîner une baisse de l’HbA2.
