CARACTERÍSTICAS :
En el organismo el ciclo del hierro está muy conservado (de media perdemos Img/d por microsangrados) porque el hierro es:
- proinflamatorio
- muy corrosivo
- pro-oxidante
- factor de crecimiento de virus, bacterias, hongos, parásitos, células cancerosas, …
- el hierro se compartimenta, se fija en proteínas que lo retienen, para evitar en lo posible sus efectos deletéreos
- en caso de infección o inflamación, el hígado la capta, y cae a la sangre (lo que puede dar una llamada anemia inflamatoria que no es una deficiencia de hierro sino una protección)
Si el hierro es dietético, está envuelto en nichos de proteína y fibra y es menos agresivo porque no hay contacto directo con el medio ambiente.
El hierro se encuentra principalmente en los glóbulos rojos para transportar O2 con la hemoglobina. Cuando el hierro sale del glóbulo rojo con la hemoglobina porque el glóbulo rojo muere, la transferrina lo recupera y lo lleva de regreso a la médula ósea para rehacer la hemoglobina en nuevos glóbulos rojos.
Para quedarse sin hierro, debe
- ya sea un anabolismo muy importante (crecimiento, adolescencia, embarazo, ..)
- ya sea sangrando
Ventaja de la menstruación: la pérdida de hierro contribuye a ralentizar el envejecimiento y reduce el riesgo de patologías degenerativas. Este es uno de los grandes mecanismos por los que las mujeres viven una media de 7 años más que los hombres (que además comen estúpidamente más carne y menos plantas que ellos) y sufren menos la mayoría de patologías degenerativas (por ejemplo 3 de cada 10 mujeres se verán afectadas por cáncer en comparación con 4 de cada 10 hombres). Los hombres que donan sangre regularmente a los centros de sangre o que son vegetarianos o flexitarianos obtienen los mismos beneficios que las mujeres.
Por otro lado, la falta de hierro
- cansado
- vulnerable a infecciones
- puede contribuir a debilitar la síntesis de norepinefrina (concentración, espíritu de lucha)
Se trata de llevar las cantidades óptimas de hierro, sin faltar ni sobrecargar.
El hierro hace que la vitamina C sea prooxidante = reacción de Fenton , interesante dentro de los glóbulos blancos pero afuera crea mucho daño.
Solo los polifenoles siguen siendo antioxidantes contra el hierro (y el cobre)
RDA: 18 mg/d (Mujer) – 15 mg/d (Hombres) – sobrevalorado excepto en mujeres embarazadas ya que solo se pierde un mg de hierro/d sin sangrado
FUNCIONES:
Papeles principales en el transporte de oxígeno y el buen funcionamiento de las mitocondrias Antes de producir anemia, la deficiencia de hierro provoca una disminución de la energía y de las capacidades intelectuales.
1- Papel en la inmunidad:
- Fabrica el radical hidroxilo OH° con peróxido de hidrógeno H202, el oxidante más tóxico de RL (muy corta vida útil) en el corazón del glóbulo blanco lo que permite que no se dañe y no sea inflamatorio
> si hay deficiencia de hierro, es inmunodepresor por falta de energía, menos OH en los glóbulos blancos
Pero
- El hierro aumenta la nocividad del peroxinitrito ONOO°
- El hierro es un factor en la proliferación de bacterias, virus, células cancerosas
- Estudios: la mortalidad por infecciones en pacientes con inyección de hierro aumentó en un 70%; la mortalidad general aumentó en un 85% en consumidores de suplementos orales que contienen hierro (estudio de 38,000 personas)
2- Potenciador de la cascada araquidónica – Proinflamatorio y cardiotóxico:
- Reducción del riesgo de infarto en donantes de sangre en un 86 % (la donación de 500 ml de sangre reduce la ferritina Vz)
- Mujeres menstruales: reducción del 50% en el riesgo de infarto
- Las mujeres con ferritina > 200 tienen el doble de riesgo de infarto
- Los quintiles de mayor ingesta de hierro aumentan la mortalidad cardiovascular en +46 %, +52 %, +73 % y +147 % (peor si se consume alcohol)
- El hierro es un poderoso protrombótico que promueve la activación del fibrinógeno a fibrina.
- Factor accidente cerebrovascular, diabetes
- La diferencia de esperanza de vida de unos 7 años entre hombres y mujeres se explica principalmente por la ausencia de la menstruación en los hombres y el mayor consumo de carne
3- Importante papel del hierro en la síntesis de neurotransmisores:
- catecolaminas (noradrenalina y dopamina) activas en la atención y la memoria
- transición de fenilalanina a tirosina gracias al hierro
- rehidroxilación de TYR a DOPA gracias al hierro
- la deficiencia de hierro puede contribuir a una disminución de la concentración y una tendencia depresiva en los adultos
- la deficiencia de hierro es un factor agravante de la hiperactividad en los niños => ¡la carne primero!
- La deficiencia de hierro reduce la capacidad de aprendizaje en los niños, bajo estado de ánimo, fatiga, trastornos cognitivos, …
4- El estrés es proinflamatorio porque aporta mucho Hierro a las células vía norepinefrina (menos Mq por lo tanto entrada de Ca y Hierro), el estrés es un factor de vulnerabilidad a las infecciones: cuando estamos estresados hay una pérdida de energía vinculada a:
- estrés, contracción muscular, frecuencia cardiaca, etc.
- a la producción de glóbulos blancos
- cuando los factores de crecimiento (atacantes) ingresan a la célula (hierro)
- POR LO QUE LA FATIGA RELACIONADA CON EL ESTRÉS PROVOCA INFECCIONES CON MÁS FACILIDAD QUE LA FATIGA NORMAL
UV es un estrés oxidativo, es un inmunosupresor, porque moviliza el hierro en las células ej: brotes de herpes, pero también estimula la multiplicación viral del VIH
5- Función prooxidante, proinflamatoria:
- en la degeneración cirrótica del hígado
- en la inflamación hepática relacionada con la exposición a contaminantes (activación de cyt P450 a hierro)
- en la destrucción articular durante la osteoartritis y la artritis reumatoide (metaloproteasas de hierro => digerir las proteínas del cartílago
- en la destrucción neuronal que tiene lugar durante las enfermedades de Parkinson y Alzheimer.
El hierro puede acelerar todas las patologías agudas (infecciosas, alérgicas, inflamatorias) y crónicas o degenerativas (cáncer, Alzheimer, Parkinson, etc.).
6- Las altas ingestas de hierro se correlacionan con un aumento de 10 cánceres frente al zinc que disminuye 12 cánceres
Consecuencias de la deficiencia de hierro:
La fatiga, el impacto en la inmunidad, en la moral, la deficiencia de hierro pueden ser responsables de astenia mental y física (fatiga), retrasos en el aprendizaje (ralentización en la síntesis de NT catecolaminérgicos). Reduce la termogénesis.
Consecuencia de la anemia: fatiga, dificultad para respirar, piel pálida, conjuntivitis ocular (dentro del párpado blanco),
FUENTES:
- Carne roja (hierro hemo rodeado de fibras), morcilla, hígado orgánico, carne blanca, pescado: deben elegirse no industriales, orgánicos y que no sean atacados por el calor durante la cocción. Una buena relación beneficio/riesgo de su consumo se encuentra sólo para niños y adolescentes en fuerte crecimiento, mujeres embarazadas y mujeres con deficiencia de hierro. Para las mujeres que menstrúan, sigue siendo aceptable un consumo de 2 a 3 carnes rojas por semana. Para los demás: mujeres después de la menopausia y hombres, más de una carne por semana se asocia con mayores riesgos de sobrepeso, diabetes y enfermedades degenerativas tempranas.
- Los taninos del té verde disminuyen en 5 la absorción de hierro.
- La vitamina C potencia la absorción del hierro multiplicando por 5 su biodisponibilidad
RECETAS EN:
- vegetariano anémico
- Emergencia en el embarazo temprano! No podemos esperar a corregir el estado del hierro a través de la alimentación porque la deficiencia de hierro es causa de malformaciones (si embarazo con ferritina < 30 hay que suplementar; si se desea embarazo dar 6 meses con el consumo de una carne roja/día antes de la concepción)
Los suplementos de hierro menos tolerados se basan en bisglicinatos de hierro. Pero su prescripción debe seguir siendo excepcional y asociada a protectores (magnesio, polifenoles).
Si hay deficiencia de hierro:
- Evite el sangrado
- Vitamina C (pero no vitamina C + suplemento de hierro) al final de las comidas
- Consumo de carne (morcilla, hígado, carne roja), fuentes de hierro mejor toleradas
- Nada de té verde con comidas con carne
- Limitar suplementos a casos excepcionales
Por el contrario, si hay sobrecarga de hierro:
- Sangrado terapéutico
- Donaciones de sangre hasta un retorno de ferritina entre 50-100
- El té verde antagoniza la absorción de hierro
- Evite la vitamina C después de las comidas ricas en hierro
- Reducir las carnes – hígado
-
Deficiencia con anemia menor de 12
-
Sin anemia menores de 12 años
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Entre 12 y 30 déficit
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Normal entre 30 y 100
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Pero más bien apunte a 100 para el embarazo
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Más de 100 de sobrecarga
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Más de 200 consecuencias degenerativas
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La ferritina óptima está entre 20 y 30 ng/ml excepto para mujeres embarazadas (entre 90 y 120 ng/ml)
PRECAUCIONES DE USO y C.I.
CL:
- Infección, inflamación detener el suplemento de hierro porque recrudece la patología
- Nunca complemente con hierro en caso de cánceres, infecciones crónicas, hepatitis crónica, artritis reumatoide.
- Reducir el exceso de hierro en caso de alergia, inflamación
SIN HIERRO EN LOS SUPLEMENTOS GENERALISTAS: Sobre todo porque el hierro cataliza la oxidación de la vitamina C asociada a él, destruyéndola y generando radicales libres. Además, destruye todas las demás sustancias antioxidantes. Es el antagonista conocido más fuerte de la absorción de zinc, también presente en estos suplementos multivitamínicos y minerales.
Precauciones de uso SI SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO:
- Dosis en lugar de 10 a 20 mg en hierro elemental en lugar de 50 mg
- Sal biodisponible : bisglicinato o glicerofosfato
- No combine suplementos de hierro y antioxidantes (vit C), ni zinc
- Detener si la infección porque el factor de crecimiento de bacterias, virus, hongos, parásitos, células cancerosas
- Siempre combine polifenoles para proteger contra el aumento de la producción de radicales y magnesio que reduce la penetración de hierro en la célula. Como los polifenoles protegen contra el hierro, no deben tomarse con la misma comida que el suplemento de hierro si el objetivo es aumentar el hierro!). ¡Y tome polifenoles de bajo peso molecular que no antagonizarán el hierro que está tratando de sacar!