Son óptimas las ANC?
Desde su creación, numerosos estudios han establecido que para determinados nutrientes, como los minerales prooxidantes, el hierro y el cobre, ingestas inferiores a las recomendadas y, por el contrario, para determinados nutrientes protectores, como los antioxidantes o el magnesio, ingestas superiores, permitir mejores funciones: energía, defensas inmunitarias, antioxidantes, antiinflamatorios, memoria, adaptación al estrés, fertilidad, etc… y reducir el riesgo de ciertas enfermedades degenerativas propias de la edad o trastornos frecuentes durante el embarazo, como la prematuridad o la hipertensión.
Esto ha dado lugar desde hace varias décadas a reuniones de comisiones encargadas de revisar las ANC, cuyos nuevos objetivos ya no serían únicamente prevenir enfermedades carenciales como el escorbuto, el beriberi, el raquitismo o la anemia, sino optimizar el funcionamiento fisiológico, reducir el riesgo de enfermedad y contribuir a envejecer bien. Estas revisiones aún no se han publicado oficialmente.
Todo ello lleva a la necesidad de revisar por completo el diseño de los complementos alimenticios destinados al consumo diario equilibrado. Por definición, estos suplementos solo están ahí para complementar las mejores opciones de alimentos que siguen siendo la base esencial de la ingesta nutricional. Sin embargo, como hemos visto, la ingesta dietética tiene límites técnicos, que hace tiempo que requieren la implementación de medidas compensatorias, como es el caso de la vitamina D contra el raquitismo y el yodo contra el retraso del desarrollo cerebral.
Pero cuando estudiamos la situación en estos dos ámbitos tradicionalmente objeto de políticas de suplementación o fortificación de alimentos, debemos señalar que está muy lejos de haberse resuelto ya que la ingesta media de vitamina D se estima en 1,7 microgramos al día mientras que la ingesta recomendada , dependiendo de la categoría de población, se encuentra entre 5 y 10 microgramos por día. También se ha demostrado que la exposición al sol no puede compensar esta falta de ingesta. Sin embargo, la falta de ingesta de vitamina D no solo afecta a la formación del esqueleto en niños y adolescentes y a la prevención de la osteoporosis en los ancianos, sino también a las defensas antiinfecciosas, los riesgos de diabetes, esclerosis múltiple, colon, mama y cánceres de próstata,
Los suplementos de vitamina D se dan a los niños pequeños, pero luego, contrariamente a las recomendaciones de continuarlos hasta el final del crecimiento y retomarlos en los ancianos, esto se hace muy raramente.
Veremos en efecto que sería necesario basarnos en una dosificación del nivel plasmático para evaluar las necesidades (a menudo primero de una cura correctiva, luego de una entrevista que – más allá de la norma que se ha revaluado hasta el presente de 30 ng/ ml-, permite optimizar el nivel de vitamina D entre 50 y 60 ng/ml).
En cuanto al déficit diario de yodo, oscila en nuestros países entre 100 y 150 microgramos por día y por persona. El yodo no solo se utiliza para el buen funcionamiento de la glándula tiroides y el desarrollo del cerebro -desde el útero-, sino también para reducir el riesgo de sobrepeso y cáncer de mama.
Incluso si consideramos solo los dos suplementos más tradicionales, vemos una verdadera «deficiencia»… ¡en la política de salud pública!
Cinco hallazgos principales son la base para la reconceptualización de los suplementos dietéticos destinados a paliar los déficits diarios en todo el espectro poblacional.
La primera observación obvia : los complementos alimenticios minerales y vitamínicos básicos actualmente no contienen las cantidades de vitamina D y yodo necesarias para las diferentes categorías de la población.
El «tote todo en uno» se ha vuelto inaceptable:
En segundo lugar , la vieja idea de poner todo en un complemento («todo en uno»), en caso de que falte algo, ya no es aceptable.
En efecto, si ciertas pequeñas categorías de la población pueden carecer de hierro (en Francia el 23 % de las mujeres que menstrúan, un poco más entre las mujeres embarazadas y el 5 % de las mujeres después de la menopausia), la mayoría de la población tiene un exceso de hierro, un exceso que empeora gradualmente con la edad. El hierro es un poderoso factor de crecimiento prooxidante y proinflamatorio para virus, bacterias y células cancerosas. Es negativo dárselo a quien no le falta. Peor que eso: el hierro se opone a la absorción del zinc, del que carece la gran mayoría de la población y que es fundamental para todas las operaciones del anabolismo: crecimiento, reparación de tejidos, fertilidad e inmunidad. . La más grave: ¡el hierro altera las vitaminas antioxidantes y transforma la vitamina C en generadora de radicales libres!
Conclusión: ni el hierro ni el cobre deben incluirse en un suplemento dietético básico . Si deben administrarse, deben administrarse en un suplemento separado en una comida diferente a la comida en la que se toma el suplemento base. Son incompatibles.
En cuanto al manganeso, se ha demostrado que es neurotóxico, incluso en dosis bajas.
Del mismo modo, la vitamina A (retinol) no debe incluirse en los suplementos básicos por dos motivos: puede ser teratogénica (responsable de malformaciones) en el primer trimestre del embarazo y se almacena en el hígado, por lo que no pasa a los lípidos circulantes. y membranas celulares, lo que no le permite desempeñar el papel de antioxidante. Por el contrario, el betacaroteno, que se transforma en vitamina A según las necesidades, no es teratogénico y se difunde a todos los lípidos, lo que le permite ser un excelente auxiliar de la vitamina E.
Otra conclusión: la vitamina A debe ser reemplazada sistemáticamente en los suplementos básicos por betacaroteno.
Revisión de dosis:
La tercera: las dosis propuestas para las diferentes categorías no tienen en cuenta estudios recientes.
Por el lado de los excesos: las dosis de vitamina B2 propuestas son superiores a las dosis de vitamina B1 mientras que la vitamina B2 puede dar un derivado tóxico bajo los efectos de la exposición al sol. Debe ser al revés.
Altas dosis de folato o vitamina B9 pueden promover el desarrollo de tumores. Por lo tanto, es prudente reducir las dosis administradas a los ancianos.
Por otro lado, por el lado de las carencias, la vitamina PP o nicotinamida contribuye a la reparación de los genes, uno de los fenómenos esenciales de protección frente a muchas patologías como la diabetes, el cáncer y las enfermedades propias de la edad. Es por tanto deseable optimizar las tomas, más allá de la ANC para la prevención de carencias.
Asimismo, la ingesta de vitamina B6, que contribuye con otras vitaminas del complejo B a mejorar la síntesis de neurotransmisores que regulan la ansiedad y los impulsos (GABA, serotonina, taurina), que se encuentra alterada en gran parte de la población, y más particularmente en adolescentes, embarazadas las mujeres y los ancianos, que interviene en la inmunidad y que reduce un importante factor de riesgo cardiovascular, la homocisteína, deben ser arrastrados “hacia arriba”.
Este es también el caso de todas las vitaminas y minerales que desempeñan un papel antioxidante, antitóxico y antiinflamatorio, como las vitaminas C y E, el betacaroteno, el magnesio, el selenio y el zinc, cuyas dosis generalmente deben optimizarse. teniendo en cuenta la ingesta de alimentos.
Por otro lado, no podemos dar altas dosis de caroteno a mujeres embarazadas y niños pequeños porque un subgrupo de niños sensibles podría tener ciertas partes del cuerpo coloreadas de naranja, lo cual no es peligroso, pero simplemente no es deseable. Además, existen interferencias de absorción entre los carotenoides, lo que explica por qué los suplementos ricos en caroteno aumentaron la frecuencia de cáncer de pulmón en dos estudios.
El licopeno es más importante que el betacaroteno para aumentar los Asesinos naturales, que son la primera línea de defensa contra el cáncer. También es el principal protector contra el cáncer de próstata. Si su absorción es inhibida por el caroteno administrado sin licopeno, aumenta el riesgo de cáncer. El mismo problema puede surgir con la luteína, el principal protector contra la DMAE.
Carencias de complejos minerales y vitamínicos antiguos:
El cuarto hallazgo es que faltan muchos componentes protectores en los complejos.
Este es el caso de la vitamina K. La vitamina K es conocida por su efecto sobre la coagulación, pero también se ha descubierto que también participa de forma esencial en la fijación del calcio en el hueso. Sin embargo, lo proporcionan las plantas, lamentablemente insuficientemente consumidas, y la flora, que a menudo se ve perturbada.
En períodos como la niñez, la adolescencia, el embarazo y el avance de la edad cuando la constitución y conservación del esqueleto son importantes, es deseable que la vitamina K forme parte de los suplementos. La vitamina es una de las vitaminas cuya inocuidad es total.
La contaminación, las infecciones, la inflamación y el estrés oxidativo conducen a alteraciones moleculares en el cuerpo implicadas en muchas enfermedades y en los fenómenos de declive relacionados con la edad.
La protección por antioxidantes como las vitaminas C y E, el betacaroteno y el selenio puede reforzarse con el uso de otros antioxidantes capaces de complementar su acción como el licopeno, la luteína, la coenzima Q10, la N-acetilcisteína.
Es tanto más importante incluir licopeno en las fórmulas, ya que también es mejor protector frente a las agresiones de la piel por el sol que el caroteno y tiene un potente papel reforzante de las defensas antiinfecciosas, dos aspectos interesantes. en niños, adolescentes, adultos y ancianos. Mencionamos el hecho de que el licopeno se concentra en la próstata donde se ha demostrado que reduce el riesgo de cáncer. Por lo tanto, es especialmente adecuado para los seres humanos.
En cuanto a la luteína, se concentra en la retina, por lo que reduce las quemaduras solares que conducen a la degeneración macular (DMAE), la primera causa de ceguera.
Poner solo betacaroteno también puede correr el riesgo a largo plazo, por competencia, de reducir la biodisponibilidad de otros carotenoides que, por lo tanto, deben incluirse a medida que se envejece.
La astaxantina, menos conocida, que pigmenta el krill, los camarones y las microalgas naranjas, los estudios encuentran que tiene poderosos efectos antioxidantes, antiinflamatorios y protectores en la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el Alzheimer.
También se ha demostrado que la N-acetilcisteína, conocida por diluir el moco bronquial y promover la expectoración, es un componente capaz de aumentar la formación de glutatión. El glutatión es tanto el principal desintoxicante del cuerpo como un antioxidante. Como antioxidante es responsable de la activación de los glóbulos blancos que nos permiten resistir infecciones y participa con la vitamina C en la prevención de cataratas.
La coenzima Q10 es un participante clave en la producción de energía junto con el magnesio y las vitaminas B1, B2 y PP. Cuando se toma además de la cantidad que producen las células, también desempeña un papel en la reducción de la fuga de electrones libres y antioxidantes. Su colocación en un suplemento diario para personas mayores proporciona una herramienta adicional para combatir la caída de energía y el desgaste asociado al envejecimiento.
Formularios obsoletos:
Una quinta observación que lleva a proponer una revisión global de la formulación de los complementos alimenticios de equilibrio diario destinados a las diferentes categorías de la población es que no se han actualizado de acuerdo con los nuevos datos publicados sobre la comparación de diferentes formas de vitaminas y sales minerales. .
La cianocobalamina, la forma de vitamina B12 más comúnmente utilizada en los suplementos, cuando se descompone, libera algo de cianuro. Por lo tanto, debe evitarse. Se puede sustituir por metilcobalamina, que es a la vez preactivada, lo que le confiere una mejor retención celular y una mayor eficacia, sobre todo en lo que respecta a los nervios y al cerebro. Del mismo modo, la forma de metilfolato, preactivada, es superior a los ácidos fólico o folínico.
En lo que respecta a las vitaminas, se deben utilizar las formas naturales de vitamina E. De hecho, las formas sintéticas de acetato o succinato de dl-alfa-tocoferol contienen ocho estereoisómeros (formas molecularmente idénticas pero con diferente configuración espacial). Sin embargo, solo uno de los ocho estereoisómeros , RRR-d-alfa-tocoferol, que es su forma natural, tiene la actividad antioxidante deseada. Los otros parecen reducir otra forma de vitamina E, gamma-tocoferol. Sin embargo, este último es un protector antiinflamatorio muy importante, capaz de luchar contra un radical libre formidable, el peroxinitrito (ONOO°). Por lo tanto, lo ideal es utilizar una mezcla de tocoferoles naturales que contenga RRR-d-alfa-tocoferol y gamma-tocoferol.
En cuanto a los tocotrienoles, se ha demostrado que tienen propiedades antidiabéticas, cardioprotectoras, anticancerígenas y neuroprotectoras que los tocoferoles no tienen.
Lo que no debes encontrar en los complementos alimenticios:
Además, los suplementos deben garantizarse libres de azúcar, edulcorantes (excepto, posiblemente, en polvo: maltodextrinas, xilitol y stevia), colorantes o saborizantes sintéticos y trofalérgenos: productos lácteos, gluten, maní, huevos.
Una nueva generación de complementos de uso general
En definitiva, es el momento de actualizar los complejos minerovitamínicos de uso diario y de proporcionar al gremio médico ya los consumidores formulaciones que integren los importantes avances de los últimos años en nutriterapia.
Estos hallazgos han llevado a rediseñar la formulación de los suplementos mineral-vitamínicos de uso diario integrando vitaminas no representadas habitualmente como la vitamina K, el yodo y factores protectores como el licopeno, la luteína, la astaxantina, la N-acetilcisteína, la coenzima Q10 .
AutorJean-Paul Curtay
