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Lípidos

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Un poco de historia :

Los poderes terapéuticos de ciertos aceites se han utilizado desde la antigüedad. El aceite de serpiente, por ejemplo, proviene de la medicina tradicional china y los «charlatanes» del Lejano Oeste se apoderaron de los inmigrantes chinos. Recientemente se descubrió que es rico en ácidos grasos de la serie omega 3, como el famoso aceite de hígado de bacalao que no solo era el remedio popular para el raquitismo, sino que fue utilizado en el siglo XIX por el dermatólogo inglés Tilbury Fox, para tratar el eczema. , luego por el pediatra Trousseau en Francia como complemento para prevenir el raquitismo en los niños (tardó 30 años en que lo admitieran).

Fue el francés Michel Eugène Chevreul quien descubrió la naturaleza química de las sustancias grasas en 1814 y aisló el colesterol en 1816. En 1823 publicó el primer libro sobre bioquímica de las grasas. (Chevreul, defensor de la alimentación sobria, vivió 103 años).

Más información: http://fr.wikipedia.org/wiki/Michel-Eugène_Chevreul

Noventa años después, en San Petersburgo, Anitschkow desencadenó lesiones ateroscleróticas en conejos al alimentarlos únicamente con colesterol.

El médico holandés De Langen observa que los habitantes de la isla de Java, que llevan una dieta tradicionalmente baja en grasas animales y que tienen poca aterosclerosis, experimentan un aumento de su colesterol en sangre cuando adoptan una dieta europea rica en grasas animales.

George Burr, un joven investigador, llega en 1924 al laboratorio de Evans, en Berkeley, donde se descubrió la vitamina E.

En 1927, con una dieta que prácticamente no contenía ácidos grasos, produjo un nuevo cuadro deficitario en ratas. Se casa con un técnico del laboratorio y parte para Minnesota donde prosiguen juntos los experimentos que llevan a resaltar la esencialidad de dos ácidos grasos: el ácido cis-linoleico y el ácido alfa-linolénico, que no pueden ser sintetizados por el organismo y son esenciales para el animal. crecimiento.

En 1933, Hansen, habiendo observado las similitudes entre los signos del eccema y los de la deficiencia de ácidos grasos esenciales, estudió los efectos de la ingestión oral de diferentes aceites sobre el eccema en los niños y demostró que ciertos ácidos grasos también son esenciales en los humanos.

Durante la guerra, Hugh Sinclair, médico de Oxford, tuvo la oportunidad de estudiar la dieta de los esquimales. Correlacionando los estudios de Burr en animales y las relaciones estadísticas entre la frecuencia de patologías y la relación en la dieta entre ácidos grasos esenciales y ácidos grasos saturados, llegó a la conclusión, a mediados de la década de 1950, que, más que el exceso de ácidos grasos saturados grasas, el déficit de ácidos grasos esenciales es un factor importante en la mayoría de las patologías degenerativas, en particular cardiovasculares, ciertos cánceres, enfermedades autoinmunes y esclerosis múltiple…

En Portland, Oregón, Roy Swank, después de señalar que la frecuencia de la esclerosis múltiple estaba correlacionada con el consumo de productos lácteos, ya se había comprometido desde 1949 a tratar a los pacientes reequilibrando las grasas saturadas y las insaturadas. Seguirá a 150 pacientes durante treinta y cuatro años y demostrará la eficacia del protocolo en una patología todavía hoy sin ningún otro tratamiento modificador de la enfermedad.

Otras observaciones, como las de Catherine Kousmine y Michael Crawford, y estudios controlados como los de Millar, lo confirmarán y refinarán.

En 1952, Klenk y Bongard destacaron la importancia de los ácidos grasos de la serie omega 3, en particular el DHA, en el cerebro. Pero habrá que esperar más de cuarenta años para que se levanten algunas voces que recomienden asegurar a la mujer embarazada y en periodo de lactancia suficientes fuentes alimenticias de DHA (ácido docosahexaenoico) para asegurar un buen desarrollo del cerebro de los niños.

En 1960, Denham Harman, quien formuló la teoría de los radicales libres cuatro años antes, planteó la idea de que las grasas oxidadas por los radicales libres podrían ser más importantes que las grasas no oxidadas en la aterosclerosis.

En 1965, Kaunitz causó daño al corazón y al hígado en ratas al alimentarlas con grasas vegetales y animales oxidadas.

Kritchevsky, en 1967, demostró que las grasas de los aceites cocidos son más aterogénicas en conejos que las grasas de los aceites crudos.

Tappel llama la atención, ya en 1965, sobre la importancia de la Hpoperoxidación en las patologías degenerativas y sobre el riesgo de consumir ácidos grasos poliinsaturados sin un aporte adecuado de antioxidantes como la vitamina E.

Pero nuevamente, fue necesario esperar más de treinta años antes de que la acumulación de datos experimentales, epidemiológicos y clínicos lograra que la comunidad médica admitiera las deficiencias del «dogma del colesterol», la importancia de las LDL oxidadas y las vitaminas antioxidantes.

Dyeberg y Bang precisan las observaciones de Hugh Sinclair: los ácidos grasos del pescado, abundantes en la alimentación de los esquimales, en particular el EPA (ácido eicosapentaenoico), tienen efectos antitrombóticos.

Otra vieja afirmación de Sinclair deberá esperar hasta principios de la década de 1980 para ser fundamentada: los ácidos grasos trans generados por la hidrogenación de los aceites, que permite pasar de una forma líquida a una forma sólida de la margarina, no son fisiológicos; pueden agravar, por competencia, los déficits de ácidos grasos esenciales y tener sus propios efectos patogénicos. Los datos actuales confirman que provocan la depleción de ácidos grasos esenciales en las membranas celulares, inhiben su metabolismo, aumentan las LDL y disminuyen las HDL, aumentan la Lp(a) y la agregación plaquetaria, es decir, son potencialmente aterogénicos. Recientemente, uno de los epidemiólogos más respetados, Walter Willett, director de la Escuela de Epidemiología y Salud Pública de Harvard,

Otros estudios sugieren que los ácidos grasos trans contribuyen: al sobrepeso en adultos ya la hipotrofia en el feto, porque atraviesan la barrera placentaria; y probablemente también: a una perturbación del desarrollo cerebral para la cual los ácidos grasos esenciales son esenciales.

Funciones de los lípidos:

Sirven :

Lípidos: Ácidos grasos – Triglicéridos – Fosfolípidos – Esteroides

Ácidos grasos :

Un ácido graso es una molécula formada por una cadena de carbonos unidos a hidrógenos (esto es lo que se llama un hidrocarburo en química orgánica) terminados por un grupo ácido: COOH. Los ácidos grasos constituyen lípidos complejos que comprenden generalmente un número par de átomos de carbono, oscilando entre 12 y 22; se pueden saturar. El carbono es tetravalente, capaz de 4 enlaces. Si todos estos están ocupados, el ácido graso está saturado. Si dos carbonos están unidos por un doble enlace capaz de abrirse a nuevos átomos, está insaturado.

Triglicéridos:

Los triglicéridos se forman a partir de una molécula de glicerol, en forma de tridente, que ha reaccionado con tres ácidos grasos. Representan una forma de reserva de lípidos en la célula, donde se concentran dentro de las vacuolas de lípidos.

Un ácido graso puede unirse al glicerol a través de su grupo COOH. El OH de una molécula reacciona con el H de la otra para formar agua.

Como el glicerol tiene tres grupos OH, puede unirse a tres ácidos grasos para formar un triglicérido o triacilglicerol.

Papel de los triglicéridos:

Los triglicéridos sirven principalmente como una forma de transporte de ácidos grasos. Los excedentes de alimentos en carbohidratos y lípidos pueden convertirse en triglicéridos. Los triglicéridos distribuyen los ácidos grasos a los tejidos, incluida la grasa.

Digestión de triglicéridos:

En el intestino, la molécula de triglicéridos se descompone en monoglicéridos y dos ácidos grasos.

Fosfolípidos:

Los fosfolípidos se parecen a los triglicéridos. Están formados por un glicerol unido a dos ácidos grasos y un grupo fosfato.

La mayoría de los lípidos forman espontáneamente micelas (pequeñas gotas) en agua porque son hidrofóbicos, repelen el agua. Se cree que de esta forma se formaron las primeras membranas celulares, habiendo aparecido muy probablemente la vida en el agua, al abrigo de la radiación ultravioleta. Las membranas celulares permiten dar un “hogar” al material genético que está en el corazón de los seres vivos. Protegen información vital del ambiente externo, ayudan a concentrar nutrientes, minerales útiles, etc. para disponer de los residuos.

Los lípidos son transportados en la sangre por lipoproteínas que se asocian a una etiqueta de proteína que le da su destino, teniendo la proteína una relación de bloqueo con un receptor ubicado en la membrana de la célula receptora. Por ejemplo, el colesterol LDL se compone de colesterol, ésteres de colesterol y la etiqueta ApoB que se une al receptor LDL y permite que los ácidos grasos entren en las células equipadas con este receptor. La etiqueta de ApoAl caracteriza el colesterol HDL que, por lo tanto, se dirigirá a la bilis y la excreción en el tracto digestivo, de ahí su nombre de «colesterol bueno» o lipoproteína de retorno.

Estas lipoproteínas se clasifican en 4 clases según su densidad:

esteroides:

Los lípidos incluyen terpenos y esteroides.

Los primeros son compuestos simples de conformación lineal o cíclica.

Los esteroides derivan de un terpeno: el escualeno.

Los esteroles son alcoholes derivados de los esteroides, el más abundante en las células animales es el colesterol.

Las hormonas sexuales, las de la corteza suprarrenal, como la cortisona, la aldosterona, la SDHEA, la progesterona, los estrógenos o la testosterona, son esteroides derivados del colesterol. La coenzima Q10 también tiene

colesterol precursor.

Diferentes grupos químicos pueden unirse al núcleo de esterol formando así diferentes esteroides.

La mayoría de nuestras células producen colesterol. Casi el 80% del colesterol del cuerpo se sintetiza de esta manera. El resto proviene de la comida.

El colesterol, a pesar de su mala fama, es fundamental para nuestra salud:

Revisaremos en detalle las propiedades del colesterol en el módulo 8: Nutriterapia de las patologías cardiovasculares. Consulte también los dos DSN (48 y 49) sobre el problema.

Propiedades de los diferentes ácidos grasos:

Los ácidos grasos son cadenas de carbono. El átomo de carbono es tetravalente y, por lo tanto, puede unirse a otros 4 átomos.

Codificación y representación:

Los diferentes lípidos se identifican con dos números. El primer número indica el número de carbonos del ácido graso y el segundo el número de dobles enlaces que lleva. Un ácido graso identificado como 18:2 está compuesto por 18 carbonos que tienen dos dobles enlaces (capaces de abrirse para reaccionar con otros átomos).

Los ácidos grasos que tienen un solo doble enlace se llaman monoinsaturados. En general, el doble enlace se encuentra en el carbono 9, de ahí el nombre omega 9.

Cuando tienen varios dobles enlaces se denominan poliinsaturados, se les añade un código del tipo n-3 o n-6 (también podemos decir omega-3 u omega-6). Este código indica la posición del primer doble enlace de la cadena (a partir del extremo libre del ácido graso). Por lo tanto, un ácido graso n-3 22:5 consta de 22 carbonos que llevan cinco dobles enlaces. El primer doble enlace conecta el carbono 3 con el carbono 4 (carbonos numerados a partir del extremo libre de la cadena). Distinguimos aquellos cuyos dobles enlaces empiezan en el 6º carbono, los omega 6 y los que tienen aún más, lo que obliga a partir del tercer carbono, de ahí el nombre de omega 3.

PARA MÁS INFORMACIÓN:

Los ácidos grasos SATURADOS son:

Consecuencias :

Además, la abundancia de grasas saturadas en la dieta desequilibra la flora digestiva y también tiene efectos proinflamatorios, contribuyendo al sobrepeso, riesgos cardiovasculares, cánceres y patologías psiquiátricas. Por ejemplo, en pacientes autistas, asociado a una ingesta excesiva de grasas saturadas, se detecta una elevación anormal del ácido propiónico, que en exceso provoca hiperactividad y comportamiento estereotipado en el animal.

Todo ello implica que un exceso de ácidos grasos saturados (que es siempre el caso, a pesar de algunos avances en nuestra dieta) es un factor de

Las principales fuentes de grasas saturadas son la mantequilla, los quesos, la leche, la nata fresca, la bollería, el aceite de palma usado en exceso en productos industriales (baratos pero devastadores para los bosques), las carnes y los fiambres.

Estos alimentos ricos en grasas saturadas suelen ser también fuentes de otros nutrientes

proinflamatorio como en carnes hierro (violentamente prooxidante), ácido araquidónico (precursor de prostaglandinas proinflamatorias), leucina (estimulador del mTOR conductor de inflamación), endotoxinas bacterianas y contaminantes. Los contaminantes que más preocupan actualmente son los disruptores endocrinos (presentes en los envases de alimentos pero también en el medio ambiente) que son liposolubles y, por lo tanto, concentrados y proporcionados en cantidades mucho mayores por los alimentos grasos.

Las grasas saturadas y los contaminantes liposolubles tienen un efecto sinérgico (multiplicador) en el sobrepeso, el síndrome metabólico, la diabetes, las patologías inflamatorias, los cánceres hormonodependientes y los trastornos mentales.

No se trata de eliminar las grasas saturadas, sino de evitar los excesos y consumirlas “limpias”, por tanto no en envases de plástico. La mejor alternativa es la introducción de más ácidos grasos monoinsaturados (por ejemplo, sustituyendo la mantequilla por aceite de oliva como en las regiones mediterráneas).

Fuentes de comida:

Los ácidos grasos MONO-INSATURADOS son:

Las fuentes de ácidos grasos monoinsaturados son principalmente el aceite de oliva, el aguacate, las almendras y sus derivados, las grasas de ganso y pato. Los nutrientes asociados son más bien protectores, en particular los polifenoles del aceite de oliva virgen (el más verde y turbio) y las almendras enteras.

Algunos otros, como el ácido palmitoleico, han sido propuestos por la industria en aceites de girasol modificados llamados “oleisol”, que no tienen las mismas ventajas que el aceite de oliva (y además se comercializan en botellas de plástico, lo que es inaceptable para un aceite, como para cualquier sustancia grasa: margarinas, salsas, comidas preparadas, etc.)

Fuentes de comida:

Los ácidos grasos poliinsaturados OMEGA 6 son:

– Son aportados en cantidades excesivas por la dieta actual, tal es el caso del ácido cis-linoleico (aceites de girasol, maíz, pepita de uva, soja, margarinas y muchos productos alimenticios que los utilizan). Lo que :

Los consejos de salud pública, que no siempre se actualizan lo suficientemente rápido, todavía recomiendan a menudo aceites e incluso, a veces, peor aún, margarinas, ricas en ácidos grasos omega 6.

Las margarinas son aún más dañinas por dos motivos: siempre en bandejas de plástico e hidrogenadas.

La hidrogenación es un proceso industrial que transforma un aceite líquido en un cuerpo sólido y lo hace más resistente al enranciamiento y al ataque por cocción.

El problema es que la forma espacial de los ácidos grasos omega 6 cambia de cis a trans.

Sin embargo, se ha demostrado que los ácidos grasos trans son más factores inflamatorios, de enfermedades cardiovasculares e incluso inhibidores del desarrollo cerebral de los niños que los ácidos grasos saturados porque se oponen al paso de los ácidos grasos omega 3 en el cerebro.

Así ocurre también con el ácido araquidónico, precursor directo de las prostaglandinas tipo 2, que son proinflamatorias, proalérgicas, vasoconstrictoras, activadoras plaquetarias, desfavorables para el equilibrio estrógeno-progestágeno y para la proliferación de linfocitos (y por tanto de defensas antiinfecciosas) , que es proporcionada principalmente por las carnes.

Por otro lado, el ácido gamma-linolénico, precursor vía DGLA de las prostaglandinas tipo 1, tan protectoras como las prostaglandinas tipo 3 (las series 1 y 3 tienen efectos opuestos a las de la serie 2, a excepción de la prostaciclina) es protectora.

Desafortunadamente, es casi inexistente en la dieta.

Podemos promover la producción de ácido gamma-linolénico a partir del ácido cis-linoleico, dándole a la delta 6 desaturasa un entorno optimizado (reducción de grasas saturadas y trans, azúcares rápidos, aporte de zinc, su coenzima), o llevarlo directamente como suplemento (se encuentra en los aceites de onagra y de borraja).

Fuentes de comida:

Inhibición de delta 6 desaturasa:

Inmaduro en recién nacidos y decreciente en ancianos

Deficiencia en:

Exceso en: 

Veremos en detalle las propiedades proinflamatorias y antiinflamatorias de los alimentos y nutrientes en el módulo 5: Alergias, Patologías inflamatorias y autoinmunes

Los ácidos grasos poliinsaturados OMEGA 3 son:

Son por lo tanto:

Fuentes de comida:

Optimización de la ingesta de alimentos y el uso de suplementos de omega tres:

Depresión (correlación significativa entre depresión e inflamación).

Además, al insertarse en las membranas de bacterias y células cancerosas, las hacen vulnerables a los ataques oxidativos lanzados por los glóbulos blancos (peróxido de hidrógeno, lejía, etc.) y a los ataques de la radioterapia y la mayoría de las quimioterapias que son prooxidantes. Por lo tanto, también se encuentran en primera línea en el tratamiento de infecciones bacterianas y cánceres.

Contraindicaciones y precauciones de uso:

Los omega tres en dosis altas están contraindicados:

Ante cualquier situación de sangrado o riesgo de sangrado:

Están sujetos a precauciones de uso en caso de toma de anticoagulantes, menstruación abundante, tumor digestivo, várices esofágicas, riesgo importante de trauma (trabajos o deportes de riesgo), etc….

Los omega tres también están contraindicados en psicosis, porque potencian todas las neurotransmisiones.

Además, al ser hiperoxidable, el omega 3 (salvo indicaciones de inducción de efectos prooxidantes como en quimio/radioterapia) debe asociarse a antioxidantes (vitamina E. C natural, carotenoides, selenio, NAC, coenzima Q10…). y polifenoles

Si se administran en dosis altas a largo plazo, tenga cuidado con un desequilibrio en la vía del lado omega 6 de las prostaglandinas tipo 1 y también administre ácido gamma-linolénico (GLA).

En resumen, los ácidos grasos:

Ácidos grasos llamados “trans”:

Pueden ser de origen natural (resultantes de la fermentación en rumiantes), “tecnológicos”, “industriales” o “domésticos” (cocciones).

En los ácidos grasos trans “naturales” encontramos:

En la categoría de ácidos grasos trans “industriales o tecnológicos” encontramos:

Hidrogenización:

Esta técnica se utiliza para transformar aceites líquidos en grasas sólidas, como por ejemplo en la elaboración de margarinas que se utilizan para la elaboración de la mayoría de productos alimenticios: margarinas, panes, bollería, chocolatinas, galletas, quiches y otras pastas, hojaldres, platos preparados, untables…

También se empaquetan con mayor frecuencia en envases de plástico que contienen disruptores endocrinos dañinos que migran a los productos.

También pueden provenir del refinado de aceites durante el paso de desodorización, que se realiza a alta temperatura.

En la categoría de ácidos grasos trans domésticos, encontramos:

¿Por qué debería evitar los ácidos grasos trans?

Si bien los expertos coinciden en que no se debe superar el 1% del TEI (Total Energy Intake) de ácidos grasos trans, es decir, 2,2 gramos al día para ingestas de 2000 kcal, el consumo medio es de unos 3 gramos al día tanto en niños como en adultos y el ¡El consumo máximo observado en algunos niños es de 10 gramos por día!

Esta situación explica por qué las asociaciones europeas de protección del consumidor están presionando para que estos ácidos grasos trans sean eliminados y reemplazados por ácidos grasos no nocivos, o que al menos estos ácidos grasos se mencionen en las etiquetas. Desafortunadamente, los grupos de presión de la industria alimentaria hacen su trabajo de manera muy efectiva y convincente. Cinco países europeos (Austria, Dinamarca, Hungría, Islandia, Noruega) y Suiza han tomado valientemente la decisión de prohibir los ácidos grasos trans casi por completo mediante reglamento. En Estados Unidos, donde su consumo es un auténtico desastre para la salud, algunos estados han prohibido la presencia de ácidos grasos trans en los comedores escolares. Algunos otros países han optado por mecanismos de autorregulación. Pero para los demás, la ausencia de cualquier plan de acción o legislación sigue siendo más que preocupante. Ni siquiera están en la etiqueta.

La OMS lanza el plan REPLACE contra los ácidos grasos trans. www.who.int/fr/news-room/detail/14-05-2018-who-plan-to-eliminate-industrially-produced-trans-fatty-acids-from-global-food-supply

Tenga en cuenta nuevamente que ningún alimento contiene 100% del mismo tipo de ácido graso. Para cada alimento, la proporción de ácidos grasos variará. Así, el aceite de colza, considerado rico en omega-3 (ácido alfa-linolénico), también contiene ácidos grasos saturados (9%), ácidos grasos monoinsaturados (60%) y ácidos grasos poliinsaturados, incluido un 22% de ácido linoleico (omega-6). ) y 9% de ácido alfa-linolénico (omega-3). En realidad, contiene tantos ácidos grasos saturados como omega-3. Pero, esta composición es única y muy interesante para nuestra salud.

Las recomendaciones actuales para la grasa total son 30-35% de TEE (requisito de energía total) en Bélgica y 35-40% en Francia. Sin embargo, en cien años, el consumo de lípidos se ha incrementado en un 100% en nuestros países y hoy es claramente

superávit. La razón es simple. Los lípidos hacen que los alimentos sean sabrosos y cremosos y, por tanto, refuerzan muy claramente sus cualidades organolépticas y, por tanto, las ventas.

Pero hay lípidos y lípidos. Actualmente usamos:

La optimización de la ingesta de grasas es uno de los grandes ejes de intervención sistemática del nutricionista.

AutorJean-Paul Curtay

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