Indications :
L’examen permet le diagnostic d’une hépatopathie et/ou d’un alcoolisme chronique.
Principe :
La γ-GT est une glycoprotéine membranaire qui catalyse le transfert de résidus gamma-glutamyl du glucathion. Elle se trouve surtout dans le rein, le pancréas, la rate, l’intestin et, en quantité moindre, dans le coeur, le foie, le cerveau.
On dose l’activité enzymatique sérique.
Sa synthèse est augmentée en cas d’alcoolisme ; cependant, son augmentation n’est pas spécifique des affections hépatiques.
Prélèvement de 5 mL de sang sur tube sec.
Le dosage se fait par mesure colorimétrique.
Résultats :
Valeurs normales :
– elle sont différentes selon la méthode de dosage, mais le taux doit être en moyenne inférieur à 25 mU/mL ;
– les chiffres normaux peuvent doubler avec l’âge et l’obésité ;
– pour un nouveau-né, la valeur normale est de 5 à 10 fois les taux adultes ;
– pour les femmes, le taux est normalement plus bas de 20 %.
Variations pathologiques :
un taux 10 fois supérieur est noté dans :
– certains hépatopathies :
– obstruction biliaire extra-hépatique (enzyme sensible de cholestase).
– hépatite virale,
– cirrhose alcoolique,
– cancer hépatocellulaire et/ou métastases ;
– d’autres pathologies :
– IDM,
– néphropathie,
– transplantation cardiaque,
– diabète,
– hyperthyroïdie,
– pancréatite et cancer du pancréas,
– tumeurs du sein,
– mélanomes.
Coût :
B20.
Conseils pratiques :
La γ-GT est un bon révélateur d’alcoolisme chronique mais non d’alcoolisme aigu.
Après abstinence, la baisse du taux enzymatique est progressive mais non immédiate.
De nombreux médicaments augmentent la γ-GT :
– anticonvulsivants ;
– anticancéreux ;
– antidépresseurs ;
– contraceptifs oraux.
Chez 10 à 20 % des personnes normales, le taux de γ-GT est de 2 à 3 fois supérieur au taux normal sans aucune valeur pathologique.