Indications :
Le dosage est utile dans la surveillance de l’efficacité des traitements antidiabètiques.
Principe :
l’hémoglobine HbA1c est une sous-fraction de l’HbA1, qui réagit avec le glucose.
Sa valeur retrouvée dans le sang, proportionnellement à la concentration moyenne de glucose plasmatique, est donc un bon reflet de ce dernier.
Technique :
Prélèvement de 5 mL de sang veineux sur EDTA (acide éthylène diamino-tétra-acétique) ou sur hépatite.
Dosage par chromatographie liquide haute, par chromatographie sur résine échanges d’ions ou par immunoenzymologie.
Résultats :
Ils sont fonction des méthodes et des normes du laboratoire ;
– HbA1a + HbA1b + HbA1c : 6 à 8 % de l’hémoglobine totale ;
– HbA1c seule : 4 à 6 %.
Chez un diabétique correctement équilibré, le taux d’HbA1c doit être proche de 6 % ; mal équilibré, il avoisine 8 à 12 %.
Une augmentation de 0,3 g/L de la glycérine donne une hausse de 1 % de l’hémoglobine glyquée.
Coût :
B60.
Conseils pratiques :
La diminution de durée de vie des globules rouges sous-estime la valeur de l’hémoglobine glyquée, qui est en revanche surestimée en cas d’insuffisance rénale.
Cet examen est à pratiquer tous les trois mois en cas de DNID (diabète de type II non insulinodépendant), sauf si celui-ci est déséquilibré.
Il ne peut, en aucun cas, être utilisé pour dépister un diabète.
