* La prématurité est définie par la naissance d’un enfant avant 37 SA révolue. La grande prématurité est définie par la naissance d’un enfant avant 32 SA.
* Situations à risque : primiparité ; multiparité ≥ 4 ; âge < 18 ans ou > 35 ans ; grossesse non désirée ; SCE défavorable ; condition de travail et de transport pénibles.
* Le retard de croissance intra-utérin ou RCIU est définie par un poids de nouveau-né inférieur au 10e percentile (ou 22 DS) pour un terme donné.
– Le pronostic à long terme est péjoratif en cas de RCIU harmonieux ; alors qu’il est bon en cas de RCIU dysharmonieux (pré-domine sur le poids). Le début est plus tardif dans le 2e cas.
– Causes maternelles : HTA essentielle ; syndrome vasculo-rénaux (RCIU dysharmonieux) ; tabagisme, alcoolisme, toxicomanie (RCIU harmonieux) ; malformations utérines ; grossesse multiples
– Causes placentaires : artère ombilicale unique ; placenta prævia ; infarctus placentaire
– Causes fœtales : anomalie chromosomique ; syndromes malformatifs ; embryofœtopathies infectieuses (toxoplasmose, rubéole, syphilis, CMV, herpès).
– Risques immédiats : des troubles métaboliques ; des troubles de l’hémostase ; d’encéphalopathie ischémique….
– Risques à long terme : retard staturo-pondéral (RCIU harmonieux) ; retard psychomoteur.
