Indications :
C’est le premier examen à faire chez l’homme, lors de la recherche étiologique d’une stérilité.
Principe :
L’examen consiste à étudier un échantillon de sperme au microscope après avoir mesuré son volume et ses caractéristiques physico-chimiques.
Le sperme est recueilli au laboratoire par masturbation après 3 ou 4 jours d’abstinence.
Le recueil peut être effectué à domicile, mais doit être porté en moins de 2 heures au laboratoire.
Résultats :
Valeurs normales :
– volume de l’éjaculat : de 2 à 6 mL ;
– aspect : blanc translucide ;
– pH : entre 7,2 et 7,8 ;
– spermogramme : entre 25 et 250 millions de spermatozoïdes par millilitre dont :
– 60 % de formes normales,
– moins de 30 % d’anomalies de la tête,
– moins de 20 % d’anomalies du flagelle ;
– taux de fructose : entre 5 et 20 µmol/L ;
Variations pathologiques :
les frottis sont anormaux avec :
– azoospermie : absence de spermatozoïdes ;
– oligospermie : taux inférieur à 20 millions/mL et diminution de mobilité des spermatozoïdes, normalement supérieure à 40 % à la première heure ;
– tératospermie ; absence de mobilité par manque de flagelle.
Coût :
B110.
Conseils pratiques :
Le patient doit veiller à ne pas prendre un bain chaud avant la masturbation : celui-ci peut fausser les résultats de l’examen.
De nouvelles normes américaines pouvant faire école sont apparues. Un examen est ainsi considéré comme normal si :
– la concentration de spermatozoïdes est supérieure à 48 millions/mL ;
– la mobilité est supérieure à 63 % ;
– plus de 12 % de spermatozoïdes ont une morphologie normale.