Indications :
L’examen s’impose dans le diagnostic suspecté d’hyper- ou d’hypothyroïdie.
Principe :
La T4 est la principale hormone secrété par la thyroïde, sa forme libre est la seule active.
Technique :
Prélèvement de sang sur EDTA (acide éthylène diamino-tétra-acétique).
Dosage radio-immunologique ou immunoenzymologique.
Résultats :
Ils sont rendus en 1 à 3 jours.
Valeurs normales :
de 45 à 110 µg/L, soit 60 à 140 mol/L.
(Facteurs de conversion : µg x 1,29 = nmol ; nmol x 0,77 = µg.)
Variations pathologiques :
le taux est :
– augmenté dans les hyperthyroïdies accompagnant un taux bas de TSH ;
– abaissé dans les hypothyroïdies avec un taux élevé de TSH.
En cas d’atteinte hypothalamo-hypophysaire, la TSH est normale.
Coût :
B70.
Conseils pratiques :
Se méfier des médicaments pouvant interférer avec les fonctions thyroïdiennes comme les antithyroïdiens, le Lugol, le lithium, mais aussi ceux contenant des hormones thyroïdiennes et de l’iode.
